آخـــر الــمــواضــيــع

النتائج 1 إلى 11 من 11

الموضوع: كيف نفسر فحص تعداد الدم ؟!

  1. #1
    راكب درجة أولى الصورة الرمزية nora
    تاريخ التسجيل
    Mar-2007-17
    الدولة
    cairo-egypt
    المشاركات
    6,873

    افتراضي كيف نفسر فحص تعداد الدم ؟!

    عملت لابني صورة دم كامله وحبيت افهم والحمد لله الكلام ده فادني جدا قلت انقله ليكم

    كيف نفسر فحص تعداد الدم ؟!
    16/9/2008 (14:32)
    ماذا يمكن أن نفهم من وجود قيم منخفضة لكريات الدم البيضاء وماذا نفحص بالكريات الحمراء؟ ما هو فحص تعداد الهيموغلوبين وما هي الصفيحات؟ مرشد مفصل مقدم من كلاليت

    يوصى بإجراء فحص تعداد الدم بصورة روتينية للنساء الحوامل وبعد الولادة، وأحيانا يوصى طبيب العائلة بإجراء الفحص كقسم من -الفحوصات العادية -

    تعداد الدم يؤخذ بأنبوبة مختبر بلون ليلكي ويطلق عليها أيضا Complete Blood Countأو CBC

    متى يوصى بإجراء فحص تعداد الدم؟يوصى بإجراء فحص بتعداد الدم للنساء الحوامل وبعد الولادة، قبل الخضوع لعملية جراحية وإذا ثمة شك لوجود فقر الدم أو احد أمراض الدم

    يمكن للطبيب أن يطلبه أيضا لاستيضاح مصدر التلوث- جرثومي أو فيروسي

    يفحص تعداد الدم عدة مكونات وعوامل وهذه هي:1

    تعداد كريات دم بيضاء

    - WBC, white blood cell2

    تعداد كريات دم حمراء

    - RBC, red blood3

    تعداد هيموغلوبين

    – HB4

    فحص الهيماتوكريت

    - HCT, hematocrit5

    فحص حجم كريات الدم

    MCV, mean cellular volume6

    فحص كمية وتركيز الهيموغلوبين بالكريات

    MCHC,MCH, mean cellular hemoglobin concentration7

    فحص الاختلاف باحجام خلايا الدم

    RDW, red cell distribution width8

    فحص الصفائح

    - PLT, platelets9

    فحص معدل حجم الصفائح

    - MPV, mean platelet volume10

    تعداد كريات دم بيضاء WBC, white blood cellيفحص التعداد الإجمالي لكريات الدم البيضاء

    وظيفة كريات الدم البيضاء مكافحة الجراثيم، الفيروسات التي تهاجم الجسم وأيضا الخلايا السرطانية

    هناك عدة أنواع ومجموعات من كريات الدم البيضاء: اؤزينوفيليم، ليمفوتسيتيم، نويتروفيليم، مونوتسيتيم وبازوفيليم

    وحسب نوع التلوث يتحدد ارتفاع يتحدد ارتفاع عدد كرياتفي احدى المجموعات

    على سبيل المثال: في التلوث الذي يتسبب من الجراثيم يزدادخاصة النويتروفيليم، بالتلوث المتسبب من الفيروسات يزداد الليمفوتسيتيم والمونوتسيتيم وبالحساسيات أو تلوث بسبب طفيليات يعلو خاصة الاوزينوفيليم والبازوفيليم

    متى يوصى بإجراء فحص كريات دم بيضاء؟عند وجود شك لمرض تلوثي، أو عند وجود شك في تراجع في عمل جهاز المناعة

    ما هي القيم الطبيعية؟ 4300 حتى 10800ما معنى قيم منخفضة؟في هذه الحالة التعبير الطبي هو لويكوبينيا، والمعنى هو تراجعوقصور في عمل جهاز المناعة

    يمكن لهذا أن يحدث نتيجة لتلوثات حادة، من أمراض فيروسية مختلفة مثل الايدز أو حتى بسبب فيروسات اقل خطورة منه، التي تسبب قصور عابر لجهاز المناعة

    وأيضا الأدوية ضد الأورام سرطانية يمكنها أن تسبب بوجود قيم منخفضة

    وأحيانا هناكقيم منخفضة بسبب ميول للويكوبينيا عند مجموعة دون وجود مغزى طبي وفي هذه الحالةتعتبر قيم سليمة، كما هو الحال عند اليمنيين في البلاد ، وتدعى هذه الحالة لويكوبينيا أثينية

    ما معنى قيم أعلى من المعدل؟عند وجود ارتفاع كبير في كريات الدم البيضاء بالدم، غالبا ما يدل هذا على وجود تلوث

    يمكن معرفة نوع التلوث من نوع كريات الدم البيضاء التي سجل فيها الارتفاع

    إذا كانت القيم كبيرة جدا, بشكل حاد فوق عشرات الآلاف يمكن أن تولد الشكبوجود سرطان الدم (لويكيميا)



    2فحص تعداد كريات الدم الحمراء - RBC, red bloodتفحص عدد كريات الدم الحمراء بالأوعية الدموية

    إن كريات الدم الحمراء مسؤولة عن ربط الأوكسجين من الرئتين ونقله لأنسجة الجسم، استيعاب ثاني اوكسيد الكربون من خلايا الجسم المختلفة وعن نفثة إلى الرئتان

    الجزيء الذي يقوم بربط الأوكسجين عمليا هو الهيموغلوبين، وكل كرة دم حمراء تحتوي على عدد كبير من جزيئات الهيموغلوبين

    متى يوصى بفحص عدد كريات الدم الحمراء؟عند وجود شك بانخفاض مستوى الكريات الحمراء، كما في حالات فقر الدم التي من ميزاتها: ضعف، شحوب، تعب ونبض سريع

    يوصى بإجراء الفحص أيضا عند
    وجود شك في إنتاج زائد للكريات الحمراء وعندها التعبير الطبي هو بوليتسيتيميا

    ما هي القيم الطبيعية؟4

    5 حتى 5

    3

    ما معنى قيم منخفضة؟تؤشر القيم المنخفضة على فقر الدم الذي يتسبب من عدة عوامل وبينها:• نزيف

    • إنتاج منخفض بسبب أمراض نخاع العظم

    • إنتاج منخفض بسبب نقص بالحديد، بالحامض الفولي أو بفيتامين B12 أو أمراض تحليل دموية وغيرها

    ما يعنى وجود قيم مرتفعة؟يؤشر وجود قيم مرتفعة إلى إنتاج فائض للكريات الحمراء (بوليتسيتيميا)

    نتائج كهذه نجدها عند المدخنين، المصابون بأمراض الرئة أو بمرض نخاع العظم

    أحيانا أيضا بسبب جفاف أو صوم دون شرب سوائل يمكن أن يسبب لعدد كبير من كريات الدم الحمراء

    نتائج مشابهة يمكن أن نجدها بفحص دم لأشخاص يسكنون بأماكن مرتفعة حيث يكون الأكسجين في الهواء اخف يومكن أن نجد هيماتوكريت عال



    3تعداد هيموغلوبين – HBالهيموغلوبين جزيء يتواجد داخل كريات الدم الحمراء، حمل الأوكسجين من الرئات لانسجة الجسم

    الفحص يدل على مستوى الهيموغلوبين بالأوعية الدموية

    متى يوصى بفحص الهيموغلوبين؟عند وجود شك لفقر الدم، حيث أن احد دلالاته هو انخفاض الهيموغلوبين

    ما هي قيمة الطبيعية؟النساء- 12 حتى 16 مليغرام لديتسيليتير

    الرجال- 12 حتى 18 مليغرام لديتسيليتير

    ما معنى قيم منخفضة؟قيم منخفضة تدل على وجود فقر في الدم

    الأسباب لفقر الدم عديدة:• نزيف

    • أمراض تحليلية

    • نقص بالحديد، بالحامض الفولي أو فيتامين B12

    • أمراض نخاع شوكي

    • عند النساء الحوامل الهيموغلوبين اقل بقليل كقسم من التغييرات الطبيعية بفترة الحمل

    ما معنى قيم أعلى من المعدل؟تؤشر القيم الأعلى من المعدل على مستوى عال لكريات الدم الحمراء وهيماتوكريت مرتفع

    وضع طبي يسمى بوليتسيتيميا

    يمكن تقبل قيمة عالية أيضا بحالة جفاف أو صوم دون شرب سوائل، حيث عندها يرتفع تركيزها بالدم، أيضا عند الأشخاص الذين يسكنون بأماكن مرتفعة، حيث يكون فيها الأوكسجين اخف



    4فحص الهيماتوكريت - HCT, hematocritيفحص نسبة حجم كريات الدم الحمراء من حاصل الدم

    متى يوصى بفحص الهيماتوكريت؟عادة عند وجود شك لبوليتسيتيميا- ارتفاع في كريات دم حمراء- وعندها يتوقع هيماتوكريت عال، أو عند وجود شك لفقر دم- عندها يتوقع لهيماتوكريت منخفضما هي القيم الطبيعية؟رجال- 37- 54 بالمئة

    نساء 33-57 بالمئة

    ما معنى قيم منخفضة؟قيم منخفض تشير إلى فقرفيدم، الذي يظهر بأعراض الضعف، التعب والشحوب

    الأسباب لفقر الدم عديدة:• نزيف

    • أمراض تحليلية

    • نقص حديد

    • نقص بحامض الفوليك أو بفيتامين B12

    • أمراض نخاع العظم

    • عند النساء الحوامل، الهيماتوكريت منخفض كقسم من التغييرات الطبيعية بالحمل

    ما معنى وجود قيم اعلى من المعدل؟يمكن أن يشير وجود قيم اعلى من المعدل إلى حالة طبية تسمى بوليتسيتيميا، ويحدث هذا عند المدخنين، مرضى بأمراض رئة أو بمرض نخاع العظم

    يمكن ملاحظة قيم مرتفعة أيضا في حالة جفاف أو صوم دون شرب سوائل لأنه عنها يرتفع تركيزها بالدم، وهكذا أيضا عند أشخاص يسكنون بمناطق مرتفعة يكون بها الأوكسجين بالهواء اخف يمكننا

    5

    فحص حجم كريات الدم MCV, mean cellular volumeيفحص معدل حجم كرة الدم الحمراء

    متى يوصى بفحص حجم كرة الدم الحمراء؟حجم الكرة يمكنه أن يشير إلى السبب وراء فقر الدم، وحسب ذلك من المتبع تقسيم فقر الدم لعدة أنواع:• ميكروتسيتيت MCV منخفض

    • نوروتسيتيت MCV سليم

    • ماكروتسيتيت MCV مرتفع

    يدل فقر الدم النورموتسيتيت غالبا على مرض مزمن (مثلا: مشكلة بدور الكلى) الأسباب لفقر الدم ميكروتسيتيت وماكروتسيتيت تفصل كالتالي

    القيم الطبيعية؟78 حتى 93ما معنى قيم منخفضة؟القيم الأقل من المعدل مع وجود هيموغلوبين منخفض تسمى فقر دم ميكروتسيتيت

    قيم منخفضة عادة تدل على فقر دم بسبب نقص بالحديد

    هنالك أيضا أسباب أخرى اقل انتشارا

    ما معنى قيم أعلى من المعدل؟قيم اعلى من المعدل مع هيموغلوبين عال، تسمى فقر دم ماكروتسيتيت

    قيم منخفضة تدل عادة على فقر دم بسبب نقص حامض الفوليك او فيتامين B12

    هنالك أيضا أسباب إضافية غير شائعة

    6

    فحص كمية وتركيز الهيموغلوبين بالكريات MCHC,MCH, mean cellular hemoglobin concentrationيفحص معدل كمية الهيموغلوبين بكل كرة دم

    متى يوصى بإجراء بالفحص؟هذا الفحص هام خاصة عند الشك بوجود فقر الدم

    ما هي القيم الطبيعية؟24 حتى 30ما معنى قيم منخفضة؟المعنى هو فقر دم، الذي يتمثل بالضعف، تعب وشحوب

    الأسباب لفقر الدم عديدة:•نزيف

    • أمراض تحليلية

    • نقص حديد

    • نقص بحامض الفوليك أو بفيتامين B12

    • أمراض نخاع العظم

    ما معنى قيم اكبر من المعيار الصحيح؟تمثل القيم العالية بحالات إنتاج فائض لكريات دم حمراء نتيجة مرض بنخاع العظم، وكذلك عند الأشخاص الذين يسكنون بأماكن مرتفعة، حيث تركيز الأوكسجين بالهواء اقل ، كذلك عند أشخاص بعد مجهود جسماني كبير

    فحص الاختلاف بأحجام خلايا الدمRDW, red cell distribution widthيفحص مدى اختلاف أحجام كريات الدم المختلفة الواحدة مقابل الأخرى في حالة وجود فقر دم, يمكن لقيمة الاختلاف أن تشير إلى السبب

    متى يوصى بإجراء الفحص؟يكون الفحص ذو أهمية خاصة عند وجود هيموغلوبين منخفض (فقر دم)

    ما هي القيم الطبيعية؟11

    5 حتى 14

    5 بالمئة

    ما معنى وجود قيم منخفضة؟وجود قيم منخفضة يدل على أن غالبية الكرات متشابهة بإحجامهن

    فقر دم مع RDW منخفض تؤشر على مشكلة تحليلية (وهي أمراض تحدث بسبب خلل بإنتاج الهيموغلوبين مثل: تلسيميا، أو أمراض نخاع عظم التي تسبب إنتاج منخفض للكريات الحمراء)

    ما معنى قيم اكبر من المعيار الصحيح؟تدل قيم أعلى من المعدل على وجود أحجام مختلفة للكريات الحمراء

    فقر دم مع RDW عال يؤشر على محاولة الجسم للتغلب على فقر الدم

    خلايا دم حمراء جديدة هي ذات حجم اكبر، حيث أن الجسم ا ينتج كريات حمراء بنشاط كرد فعل لفقر دم، وهذه الكريات تكون جديدة، والذي يتمثل ب RDW عال بفحص الدم

    فحص الصفائح - PLT, plateletsالصفائح مسؤولة عن تكون تخثر دم أولي، وهكذا تساهم بوقف النزيف بحالة إصابة

    يقدم الفحص معلومات عن مستوى الصفائح بالدم

    متى يوصى بفحص الصفائح؟عند وجود شك بانخفاض في الصفائح بسبب نزيف او عند وجود شك لأمراض تحلل الدم

    ما هي القيم الطبيعية؟150000حتى450000ما معنى قيم اقل من المعدل؟تدل قيم اقل من المعيار الصحيح على إنتاج منخفض للصفائح، الذي يمكن أن يميز أمراض مختلفة لنخاع العظم، أو حالات مختلفة تسبب تراجع في نخاع العظم، أو بسبب تفكك الصفائح بالجسم بعدما أنتجت

    يمكن لتفكك أن يسبب بواسطة مضادات ينتجها الجسم

    بحالات يكون الصفائح فيها منخفضة هنالك خطر زائد لنزيف

    ما معنى قيم أعلى من المعدل؟تدل القيم الأعلى من المعدل على إنتاج فائض لصفائح الدم بنخاع العظم ,في حالات رد الفعل على وجود نزيف، فقر دم نتيجة نقص الحديد، مراحل التهاب بالجسم أو نتيجة أمراض نخاع العظم

    إذا زاد عدد الصفائح عن المليون هنالك خطر تكون تخثرات دم

    فحص معدل حجم الصفائحMPV, mean platelet volumeيفحص معدل حجم الصفائح بالدم

    متى يوصى بإجراء فحص معدل حجم الصفائح؟عندما يكون عدد الصفائح منخفض

    ما هي القيم الطبيعية؟7 حتى 11ما معنى قيم أعلى منالمعدل؟القيم العالية ل MPV يمكنها أن تشير علىتفكك الصفائح، وتكون صفائح جيددة مكانها اكبر






  2. #2
    راكب درجة أولى الصورة الرمزية nora
    تاريخ التسجيل
    Mar-2007-17
    الدولة
    cairo-egypt
    المشاركات
    6,873

    افتراضي

    سي بي سي اختصارا (Complete Blood Count) C.B.C

    وترجمته تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...


    يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل:

    R.B.C أوErythrocytes تعني كريات الدم الحمراء
    W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء
    Platelets تعني الصفائح الدمويه
    Hgb أو Hbتعني الهيموجلوبين
    طبعا في مصطلحات أخرى في هذا التحليل..لكن التي ذكرت هي الأهم والأبرز..

    طبعا هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلا

    حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه..

    يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى عشان يشخص صح..


    2. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)
    يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..

    هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..والالتهابات مثل السل وامراض المناعه

    وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..

    وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه..



    3. BT (Bleeding Time)APTT و PT

    هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..

    يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..

    طبعا لو زاد وقت التجلط..يعني الدم راح ياخذ وقت طويل عشان يتجلط..وهذا كويس..

    لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..معناته انه المريض ممكن يصاب بنزيف..

    هذا التحليل أكثر شي يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات

    حتى لو كانوا اصغر سنا..


    4. G6PD (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)
    هذا اسم انزيم..وقلته في الدم ممكن يسبب انيميا الفول..

    اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..



    5. الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:

    وهذه من أسهل التحاليل..

    -Glucose جلوكوز
    طبعا معروف..السكر

    -Creatinine كرياتنين
    يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية

    -Uric Acid حمض اليوريك
    طبعا معروف يرتفع في حالات النقرس..

    -Plasma Uria يوريا الدم
    تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
    يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات

    -الكوليسترول وهو نوعانCholesterol:
    -*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
    -*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)

    TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه
    ترتفع في حالة السمنه والسكري..

    Proteins: البروتينات ومنها
    *Albumin البيومين
    *Globulin جلوبيولين

    Bilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
    يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..

    Iron الحديد
    طبعا قلته ممكن تؤدي لفقر الدم

    TIBC سعة ارتباط الحديد الكليه
    لو زادت معناته ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد

    Ferritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات
    وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم




  3. #3
    راكب درجة أولى الصورة الرمزية nora
    تاريخ التسجيل
    Mar-2007-17
    الدولة
    cairo-egypt
    المشاركات
    6,873

    افتراضي

    Calcium الكالسيوم
    معروف طبعا عنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام..


    Magnesium المغنسيوم
    ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
    وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب

    Phosphorus الفوسفور
    الفسفور ضروري للعظام..
    ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.

    Sodium الصوديوم
    املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..
    ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..

    Potassium البوتاسيوم
    ضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
    ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..

    Chloride الكلورايد
    تقل في حالات الاسهال والقئ..

    PH الاس الهيدروجيني للدم والنسبه الطبيعيه
    7.4 ولو قلت النسبه معناته ان حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي

    6.الإنزيمات Enzymes
    AST او GOT((Aspartate Transaminase
    انزيم موجود بالكبد والقلب والكليه..ارتفاعه في الدم يدل على تكسر او خلل في هذه الاعضاء

    مثل التهاب الكبد..

    ALT او GPT((Alanine Transaminase
    انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل على التهاب في هذه الاعضاء..

    LDH (Lactate Dehydrogenase)
    انزيم موجود بكثره في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ , والتهاب أي من هذه الاعضاء

    يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي..

    CK (Creatine Kinase)
    انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم

    Lipase

    انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..


    7.الهرمونات Hormones




    أولا::هرمونات الغدة الدرقيه:
    Thyroxine او T4
    Triiodothyronine او T3
    Free Thyroxine او Free T4
    الهرمونات السابقه لو زادت طبعا تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد
    ولو قلت معناته ان الغدة الدرقيه فيها خمول

    TSH
    هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف
    لأنه لو زاد معناته ان الغده الدرقيه خامله,,ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه

    Calcitonin
    هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية
    وسرطان الثدي والرئه




  4. #4
    راكب درجة أولى الصورة الرمزية nora
    تاريخ التسجيل
    Mar-2007-17
    الدولة
    cairo-egypt
    المشاركات
    6,873

    افتراضي

    *ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه:
    Parathyroid Hormone او PTH

    ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه..
    ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..
    وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..




    ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:
    Catecholamines
    يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..

    Vanillylmandelic Acid (VMA)
    يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..

    Cortisol
    الكورتيزون المشهوووووور..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه

    Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH)
    Aldosterone




    رابعا::الهرمونات التناسليه:
    Testosterone
    هرمون الذكوره


    Oestradiol (E2)
    هذا الهرمون يستخدم في حالات تأخر البلوغ..ومشاكل الخصوبه..

    Progestrone
    يفرز من المبيض..ممكن يزيد في حالات اورام الرحم والمبيض والحمل خارج الرحم

    Luteinizing Hormone (LH)
    هذا الهرمون يحرض افراز البروجسترون والاستروجين..

    Follicle Stimulating Hormone (FSH)
    مفيد لنمو الحيوانات المنوية..وسلامة المبيض

    Human Chorionic Gonadotrophin (BHCG) <<<هذا اختبار الحمل



    خامسا::هرمونات الغدة النخاميه:
    Growth Hormone (GH)هرمون النمو

    Prolactin (PRL)
    هرمون الحليب

    Antidiuretic Hormone (ADH)
    يزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول..



    سادسا::هرمونات البنكرياس وطبعا معروفه للجميع وكل هرمون يعمل عكس الثاني:
    Insulin
    الانسولين
    يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكل جلايكوجين في الكبد..

    Glucagon
    الجلوكاجون
    يفكك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم.
    .وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط النفسي




    سابعا::هرمونات الكليه:
    Renin
    يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية فلما يزيد الصوديوم وطبعا هو ملح
    راح يزيد ضغط الدم

    Erythropoietin
    يتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء..
    نستنتج ان الهرمون راح يزيد لما يعاني الشخص من انيميا..
    ويزيد في حالات الحمل والفشل الكلوي




  5. #5
    راكب درجة أولى الصورة الرمزية nora
    تاريخ التسجيل
    Mar-2007-17
    الدولة
    cairo-egypt
    المشاركات
    6,873

    افتراضي

    اختبار العد الكلي لمكونات الدم ..
    " CBC "Complete blood count
    الهدف من الاختبار:
    تقدير بعض مكونات الدم الأساسية , والتي بها نسب طبيعية إذا زادت أو نقصت هذه النسب عن المعدل الطبيعي , فإنها تشير إلى حالة مرضية.
    ومن أهم المكونات التي يتم قياسها وتندرج تحت مسمى تحليل الـ CBC المكونات التالية:
    1- عدد كريات الدم الحمراء .. " RBC .. "Red Blood Cells
    * وأزدياد هذه الكريات مؤشر لمرض (زيادة انتاج كريات الدم الحمراء).. Polycythemia
    وهذا الازدياد له نوعين من الاسباب:
    أ- أسباب حقيقية :
    1- أولية غير معروفة السبب Idiopathic
    2- ثانوية ناتجة عن انخفاض في مستوى الأكسجين في الدم وهذا ناتج عن (السكن في المناطق المرتفعة/أمراض القلب/أمراض في الرئتين).
    3- ثانوية ناتجة عن زيادة إفراز هرمون الأريثروبويتين وهذا ناتج عن (امراض في الكلى / امراض في الكبد).
    4- وراثي كما في بعض العائلات.
    5- نتيجة لاختلال في تركيب الهيموجلوبين.

    ب- أسباب نسبية:
    وفيه لا يتأثر اي عنصر من مكونات الدم إنما الذي ينقص هو البلازما في الدم وبالتالي يزداد مقدار الهيماتكوريت ..( PCV ).
    * ونقصان هذه الكريات عن المعدل الطبيعي مؤشر لمرض فقر الدم.. Anaemia

    وهناك انواع كثيرة لمرض فقر الدم ولايتسع المقام لذكرها وذكر أسبابها.
    ====
    2- عدد خلايا الدم البيضاء.. WBC .. White Blood Cells
    زيادة عدد كريات الدم البيضاء تسمى بـ Leucocytosis
    انخفاض عدد كريات الدم البيضاء يسمى بـ Leucopenia
    ======
    3- الصفائح الدموية.. Blood Platelets ..PLT

    * زيادة عدد الصفائح الدموية تعرف بـ Thrombocytosis
    تحدث هذه الزيادة نتيجة الإصابة ببعض الامراض مثل:
    1- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد .. Iron Deficiency Anaemia
    2- فقر الدم الإنحلالي .. Haemolytic Anaemia
    3- مرض الدرن T.B... Mycobacterium Tuberculosis
    4- مرض زيادة انتاج كريات الدم الحمراء .. Polycythaemia
    5- بعد استئصال الرئة أو بعد اجراء العمليات الجراحية أو بعد عملية ازالة الطحال.
    6- أحيانا تكون الزيادة فسيولوجية مثل السكن في المرتفعات أو الجهد الكبير.

    * انخفاض عدد الصفاح الدموية يعرف بـ thrombocytopenia

    - هذا النقص في عدد الصفائح الدموية يسبب القابلية للنزف ويحدث هذا النقص نتيجة لعدد من الاسباب أهمها:
    1-أسباب أولية أو مايسمى ... Idiopathic thromcocytopenia Pupura I.T.P وهي أسباب غير معروفة.
    2- ثانوي وهذا ناتج عن الاصابة ببعض الامراض مثل ( العدوى المزمنة/السرطان/التضخم في الطحال/امراض الكبد/ تناول بعض الادوية التي تثبط نشاط النخاع العظمي..ألخ)
    3-أسباب اخرى مثل ( الاطفال حديثي الولادة/عدم تناول كميات كافية من العناصر الهامة في تصنيع الدم مثل فيتامين B12 وحامض الفوليك Folic acid

    4- قياس تركيز الهيموجلوبين Hb :

    الزيادة أو النقصان في تركيز الهيموجلوبين يسجل علامة أو مؤشر لوجود مرض يحتاج إلى فحصوات أكثر.

    * يحدث انخفاض للهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي في (حالات فقر الدم المتعددة Anaemia / اثناء فترة الحمل).

    * الزيادة في تركيز الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي تحدث في حالة مرض احمرار الدم (الزياد في عدد كريات الدم الحمراء Polycythaemia ).

    5- قياس نسبة الهيماتوكريت PCV .. Packed Cell Volume /Haematocrit .. HCT

    - وهو عبارة عن حجم كمية من كريات الدم الحمراء بعد عملية الطرد المركزي لها معبراً عنه بالنسبة المئوية لحجم الدم الكلي , ويعتبر الهيماتوكريت ليس مكون من مكونات الدم مثل كريات الدم الحمراء أو الهيموجلوبين.
    - للهيماتوكريت علاقة كبيرة بنتائج كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين.
    - قيمة الهيماتوكريت تستعمل أيضاً في تحديد بعض مؤشرات كريات الدم الحمراء مثل ( MCV / MCHC ).

    * زيادة معدل الهيماتوكريت مؤشر على كل من:
    1- احمرار الدم .. Polycythaemia .
    2- امراض القلب .. Heart disease / وأمراض الرئة .. Lung disease .
    3- حالات الجفاف Dehyadration .
    4- حالات الحروق .. Burns .

    * انخفاض معدل الهيماتوكريت مؤشر على (فقر الدم / الحمل / سرطان الدم ).
    ==

    6- متوسط وزن هيموجلوبين كرية الدم الحمراء
    Mean Corpuscular Haemoglobin .. MCH :

    - يعبر الـ MCH عن معدل وزن (كمية) الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء وهو مهم في تشخيص بعض انواع فقر الدم.

    * نقصان قيمة الـ MCH يعني نقصان كمية الهيموجلوبين في الكرية.
    ====
    7- متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء .. Mean Corpuscular Haemoglobin concentration ..MCHC :

    - يعبر الـ MCHC عن معدل نسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
    - يساعد الـ MCHC في تشخيص انواع فقر الدم المختلفة.

    * نقص تركيز الـ MCHC يعرف بـ Hypochromia ونجده في فقر الدم الناتج عن نقص في الحديد Iron deficiency anaemia .


    =====
    8- متوسط حجم الكرية Mean Cell Volume .. MCV :
    - نقصان متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكرية الحمراء أصغر من الحجم الطبيعي.
    - في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Microcyte ونجد هذا النوع من الحجم في:
    1- فقر الدم بنقص الحديد Iron deficiency anaemia .
    2- أنيميا البحر الأبيض المتوسط Thalassemia .

    - زيادة متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكرية الحمراء أكبر من الحجم الطبيعي.
    - في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Macrocyte أو انيميا الكرات الحمرا المتضخمة Megaloblastic anaemia .
    - نجد هذا النوع في فقر الدم الناتج عن الامراض التالية:
    1- نقص حامض الفوليك .. Folate deficiency .
    2- نقص فيتامين B12 ..B12 deficiency .


    9- قياس متوسط حجم الصفائح الدموية Mean Platelet Volume .. MPV

    10- قياس توزيع كريات الدم الحمراء Red Cell Distribution Width .. RDW
    11- قياس توزيع الصفائح الدموية Platelet Distribution Width .. PWD




    أما بالنسبة لخلايا الدم البيضاء التفريقية Differential Count فهي تنقسم إلى قسمين :

    1- خلايا محببة Gralocytic Cells .
    2- خلايا غير محببة AGralocytes cells .

    أولاً الخلايا المحببة Gralocytic Cells . :

    أ - خلايا متعادلة Neutrophils :

    * الزيادة في عدد الخلايا المتعادلة تسمى بـ Neutrophilia :
    1- أسباب أو حالات غير مرضية (الاطفال حديثي الولادة / المجهود العضلي الشديد / أثناء الشهور الأخيرة من الحمل / التوتر العصبي).
    2- أسباب أو حالات مرضية مثل:
    - حالات التسمم (تسمم داخلي مثل البولينا/تسمم خارجي بالرصاص او الكورتيزون او اول اكسيد الكربون).
    - العدوى العامة مثل الدفتيريا والالتهاب الرئوي.
    - الاورام السرطانية , وسرطان الدم الابيض غير الليمفاوي.
    - التهاب اللوز والتهاب الزائدة الدودية.
    - النزيف الشديد.

    * الانخفاض في عدد الخلايا المتعادلة يسمى بـ Neutropenia :
    - العدوى بالامراض الفيروسية مثل الحصبة والانفلونزا.
    - الحمى التيفودية Typhoid fever / الحمى المالطية Brucellosis .
    - مرض الدرن المتسبب عن البكتريا.
    - فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 ونقص حامض الفوليك.
    - هبوط في نشاط النخاع العظمي بسبب التعرض للإشعاع أو الاصابة بالأورام المتعددة.
    - السموم التي تؤدي إلى هبوط في النخاع العظمي مثل الزرنيخ وأدوية السلفا , البنزين.
    - الأدوية وهي السبب في معظم الحالات ومن أشهر هذه الأدوية مايلي :
    مضاد الغدة الدرقية / مضاد الصرع / مضاد السكري / مضاد التخثر / مضادة الهستامين / مضادة الملاريا / مضادة الدرن / وبعض من المضادات الحيوية.


    ب- الخلايا الحامضية Eosinophils :

    * الزيادة في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ Eosinophila :
    - الأصابة بالطفيليات مثل البلهارسيا, والانكلستوما, والملاريا.
    - الأمراض الجلدية مثل الاكزيما والصدفية والجرب وغيره.
    - أمراض الحساسية مثل الربو الشعبي.
    - سرطان الدم غير الليمفاوي المزمن.
    - تعاطي بعض الادوية مثل البنسلين.
    - الأورام الخبيثة.


    * الانخفاض في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ Eosinopenia :
    - حالات الضغوط Stress / الصدمة Shock / والحروق Burns .
    - تناول علاج الكورتيزون.
    - بعد العمليات الجراحية.

    ج- الخلايا القاعدية Basophils :
    * الزيادة في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ Basophilia :
    - سرطان الدم الأبيض المزمن.
    - هبوط نشاط الغدة الدرقية.
    - بعد عملية استئصال الطحال.

    * الانخفاض في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ Basopenia :
    - زيادة نشاط الغدة الدرقية.
    - الالتهابات الحادة.
    - العلاج بالكورتيزون.

    ثانياً: الخلايا الغير محببة AGralocytes cells :
    أ- الخلايا الليمفاوية Lymphocytes :
    * الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية تعرف بـ Lymphocytosis :
    - بعض حالات العدوى عند الأطفال مثل الحصبة والانفلونزا والسعال الديكي.
    - الحمى التيفودية والحمى والمالطية.
    - التهاب الكبد الفيروسي Viral hepatitis .
    - التهاب الغدد الليمفاوية.
    - سرطان الدم الليمفاوي.

    * الانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية يعرف بـ Lymphocytopenia :
    - تناول بعض الأدوية مثل مضادات السرطان.
    - حالات التسمم بالبولينا الحاد أو المزمن.
    - تناول علاج الكورتيزون.
    - التعرض للإشعاع.



    ب- الخلايا وحيدة النواة Monocytes :

    * الزيادة في عدد الخلايا وحيدة النوة يعرف بـ Monocytosis :
    - العدوى بالبكتريا مثل بكتريا الدرن T.B أو التيفويد او الحمى المالطية.
    - الإصابة بالطفيليات وحيدة النواة مثل الملاريا Malaria .
    - الالتهابات وتقرح القولون المزمن.
    - بعض الأورام.

    * الانخفاض في عدد الخلايا وحيدة النواة يعرف بـ Monocytopenia :
    - نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك.
    - سرطان الدم Leukemia .
    - تليف النخاع العظمي Aplastic anaemia .




  6. #6
    راكب درجة أولى الصورة الرمزية nora
    تاريخ التسجيل
    Mar-2007-17
    الدولة
    cairo-egypt
    المشاركات
    6,873

    افتراضي

    في الاخر طبعا لازم نعرف المعدلات الطبيعيه للتحليل تكون ايه وطبعا مفاتتش عليا دي


    القيم الطبيعية المرجعية للتحاليل الطبية الشائعة

    القيم الطبيعية المرجعية للتحاليل الطبية الشائعة

    BIOCHEMISTRY

    Tests Units Expected Values
    ________________________________________________

    Glucose Fasting سكر الدم --------------70 - 110 ----------------- mg %

    Urea البولة الدموية -------------------------- 15 - 45 -------------- mg %

    Creatinine كرياتنين المصل -------------- < - 1.2 ------------------- mg %

    Uric Acid حمض البول --------------------- < - 7 ------------------- mg %

    Cholesterol الكولسترول --------------- < 200 ---------------------------- mg %

    Triglyceride الشحوم الثلاثية ---------- < 200 ---------------------------- mg %

    HDL الكولسترول العالي الكثافة ----- > 55 --------------------------- mg %

    LDL الكولسترول المنخفض الكثافة -- < 110 ----------------------- mg %

    ALP الفوسفاتاز القلوية ----------------- 21 - 92 --------------------- u/l

    Bilirubin Totالكلي البيليروبين --------- < - 1.2 ------------------ mg %

    Direct المباشر --------------------------- < 0.3 -------------------- mg %

    T. Proteins البروتين الكلي ------------- 6 - 8 ------------------- mg %

    Albumin الألبومين -------------------------- 3.8 - 4.6 -------------- mg %

    Phosphorus الفوسفور ------------------ 2.5 - 5 ----------------- mg %

    Sodium الصوديوم ---------------------- 133 - 146 -------------- meg/l

    Potassium البوتاسيوم --------------- 3.8 - 5.4 ---------------- meg/l

    Magnesium المغنزيوم --------------- 1.6 - 2.55 --------------- mg %

    Iron الحديد --------------------------- 60 - 160----------------- ug . %

    T.I.B.C السعة الرابطة --------------250 - 400 --------------- ug . %

    D. xylose الديكسيلوز ---------------- > 19-------------------- mg . %
    After 1 h - 5g oral

    Calcium الكالسيوم -------------8.8 - 10.2--------------------- mg %

    ALT ( SGPT ) ------------------------- 8 - 41 ----------------- units /ml

    AST ( SGOT ) --------------------------- 40 -------------------- units /ml

    Gamma G.T --------------------------- 5 - 28 ---------------------I.U./L

    L.D.H ----------------------------- 180 - 600 -------------units / ml

    C.P.K. ------------------------------- 0 - 50 ------------------ I.U./ L

    Amylase ------------------------------- 80 - 360 -------------- I.U./ L



    HEMATOLOGY

    Tests Expected Values
    __________________________________________________ _

    RBC تعداد الكريات الحمر ---------------- 4.7 - 6 milion/mm3 للذكور

    ------------------------------------------ 4.2 - 5.4 milion / mm3 الاناث

    Haemolobin الخضاب ----------------- 13.5 - 18 mg % للذكور

    ----------------------------------------- 12.5 - 16 mg% الاناث

    Haematocrit الهيماتوكويت -------------------- 42 - 52 % للذكور

    -----------------------------------------37 - 47 % الاناث

    WBC تعداد الكريات البيض ------------------------- 4.000 - 10.500 / mm3







    Diffrential الصيغة التعريفية ( Count )
    __________________________________________________

    Neutrophiles ------------------------------------- المعتدلات 45 - 70 %

    Lymphocytes------------------------------------اللمفاويات 20 - 40 %

    Monocytes --------------------------------------------الوحيدات 1 - 6 %

    Eosinophiles --------------------------------------- الحمضيات 1 - 4 %

    Basophiles --------------------------------------------الأسسات 0 - 1 %

    Platelets الصفيحات --------------------------- 150 000 - 450000 / mm3

    Reticulocyte الشبكيات ------------------------------------ 0.2 - 2 %

    ESR سرعة التثفل-------------------------- الذكور 0 - 13 mm بالساعة

    ----------------------------------------------الاناث 0 - 20 mm بالساعة

    Bleeding Time مدة النزيف ------------------------------ 1 - 5 min

    Coagulation Time زمن التخثر ------------------------ 5 - 10 min

    Prothrombin Time مدة التجلط -------------------------- 80- 100 %

    INR -------------------------------------------------------1 - 1.2






    علم المصول SEROLOGY

    Widal Test
    ____________________

    Anti A negative

    Anti B negative

    Anti O negative

    Anti H negative


    Wright Test
    ____________________

    Abortus negative

    Melitinsis negative

    A.L.S.O < 200 Tod.

    C.R.P up to 8 mg /l

    R.F up to 20 l.u/ml




    مصطلحات التحاليل الطبية ومدلولاتها

    مصطلحات التحاليل الطبية ومدلولاتها

    يجب علينا أن نفقه في الرموز الطبية أو على الأقل نعرف ماهو سبب الداء ....


    1-سي بي سي اختصارا (Complete Blood Count) C.B.C

    وترجمته تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...

    يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل:

    R.B.C أوErythrocytes تعني كريات الدم الحمراء
    W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء
    Platelets تعني الصفائح الدمويه
    Hgb أو Hbتعني الهيموجلوبين

    هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلا

    حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه..

    يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى

    2-. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)
    يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..

    هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..والالتهابات مثل السل وامراض المناعه

    وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..

    وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه..

    3.- BT (Bleeding Time)APTT و PT

    هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..

    يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..

    اذا زاد وقت التجلط..يعنيان الدم سياخذ وقت طويل ليتجلط.. وهذه حاله لاباس بها..

    لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..يعني ان المريض يمكن ان يصاب بنزيف..

    هذا التحليل يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات

    حتى لو كانوا اصغر سنا..

    4-. G6PD (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)
    هذا اسم انزيم..وقلته في الدم يسبب انيميا الفول..

    اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..
    . 5-الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:

    وهذه من أسهل التحاليل..

    -Glucose جلوكوز
    ..السكر

    -Creatinine كرياتنين
    يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية

    -Uric Acid حمض اليوريك
    يرتفع في حالات النقرس..

    -Plasma Uria يوريا الدم
    تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
    يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات

    -الكوليسترول وهو نوعانCholesterol:
    -*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
    -*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)

    TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه
    ترتفع في حالة السمنه والسكري..

    Proteins: البروتينات ومنها
    *Albumin البيومين
    *Globulin جلوبيولين

    Bilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
    يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..

    Iron الحديد
    قلته تؤدي لفقر الدم

    TIBC سعة ارتباط الحديد الكليه
    الزياده تعني ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد

    Ferritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات
    وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم

    Calcium الكالسيوم
    عنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام..

    Magnesium المغنسيوم
    ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
    وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب

    Phosphorus الفوسفور
    الفسفور ضروري للعظام..
    ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.

    Sodium الصوديوم
    املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..
    ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..

    Potassium البوتاسيوم
    ضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
    ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..

    Chloride الكلورايد
    تقل في حالات الاسهال والقئ..

    ****************
    PH الاس الهيدروجيني للدم والنسبه الطبيعيه
    7.4 ولو قلت النسبه معناته ان حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي


    6-.الإنزيمات Enzymes
    AST او GOT((Aspartate Transaminase
    انزيم موجود بالكبد والقلب والكليه..ارتفاعه في الدم يدل على تكسر او خلل في هذه الاعضاء

    مثل التهاب الكبد..

    ALT او GPT((Alanine Transaminase
    انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل على التهاب في هذه الاعضاء..

    LDH (Lactate Dehydrogenase)
    انزيم موجود بكثره في القلب*الكبد*الكليه*الدماغ* والتهاب أي من هذه الاعضاء

    يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي..

    CK (Creatine Kinase)
    انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم

    Lipase

    انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..


    7-.الهرمونات Hormones
    أولا::هرمونات الغدة الدرقيه:
    Thyroxine او T4
    Triiodothyronine او T3
    Free Thyroxine او Free T4
    الهرمونات السابقه لو زادت تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد
    ولو قلت تشير الى ان الغدة الدرقيه فيها خمول

    TSH
    هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف
    لأنه لو زاد يشير ان الغده الدرقيه خامله**ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه

    Calcitonin
    هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية
    وسرطان الثدي والرئه

    ******************
    ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه:
    Parathyroid Hormone او PTH
    ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه..
    ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..
    وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..
    ********************
    ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:
    Catecholamines
    يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..

    Vanillylmandelic Acid (VMA)
    يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..

    Cortisol
    الكورتيزون ا..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه
    Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH)
    Aldosterone



    واكيييييييييييييييد كل ده منقول بس من عده مواقع






  7. #7
    مدير عام الصورة الرمزية أبو حميد
    تاريخ التسجيل
    Feb-2012-14
    الدولة
    مصر - الكويت
    المشاركات
    9,970

    افتراضي

    شكرا يا نورا على المعلومات المفيدة ولازم كل واحد مننا يعمل بحث عن حاجة معينة في أكتر من موقع يجيب نتيجة بحثه ويضيفه في المنتدى حتى يفيد شخص أخر يبحث عن نفس البحث ويوفر مجهوده.

    جزاكي الله خيرا وربنا ينفع بيكي وياريت الكل يعمل زيك.

  8. #8
    مدير عام
    تاريخ التسجيل
    Feb-2012-15
    المشاركات
    10,887

    افتراضي

    المكونات الغير طبيعية فى البول
    يحتوى البول علىمكونات مختلفة منها ما يكون موجود بصورة طبيعية(مركبات نيتروجينية) مثل/حمض البوليك /البولينا/الكرياتينين/بعض الأملاح والأحماض الناتجة من عمليات التمثيل الغذائى وبعض الصبغات بكمية محدودة0

    *** المركبات الغير طبيعية فى البول مثل:
    - الزلال - السكر - الدم - الأجسام الكيتونية - أملاح الصفراء - زيادة صبعات الصفراء

    أولا الزلال : Albumin
    أسباب وجود الزلال فى البول :-
    *** أسباب فسيولوجية مثل
    -عقب المجهود العضلى العنيف
    -حـالات الحمل
    -الوقوف لفترات طويله
    -بعد تناول وجبات غنية بالبروتين
    *** أسباب باثولوجية مثل
    ## ما قبل الكلى (pre-renal)
    - حـالات هبوط القلب وبعض الامراض الاخرى
    - حالات أمرض الكلى مثل مرض Nephrotic Syndrome و الفشل الكلوى المزمن والحاد
    ## ما بعد الكلى ((post renal
    مثل حالات إلتهابات مجرى البول المختلفة
    ملحوظة 0 كمية الزلال فى البول قليلة جدا لا يمكن الكشف عنها بالطرق الكيما ئية العادية غالبا مايكون وجود الزلال مؤشر على أمراض الجهاز الإخراجى0
    إذا وجد الزلال فى البول لابد من التأكد من وظيفة الكلى وذلك بعمل الإختبارات الخاصة بها , وغالبا ما يكون ظهور الزلال فى البول مصحوبا بوجود مكونات أخرى مثل الإسطوانات الكلية0
    ثانيا السكر: Glucose
    البول الطبيعى لا يحتوى على اى نسبة من السكر ولكن يمكن أن يظهر السكر فى البول
    (لأسبا ب فسيولوجية) مثل تناول وجبات غنية بالكربوهيدرات , الإنفعالات الشديدة و الصدمات النفسية, الأشهر الأولى من الحمل0
    (لأسبـا ب مرضيـة ) مثل مرض البول السـكرى ( Diabetes Mliutus)
    ثالثا الأجسام الكيتونية :Ketones bodies
    تتكون فى حالات مرض السكرالشديد الغير مسيطر عليه ,الصيام لفترات طويلة ,الأكثار من تناول الدهون والإقلال من تناول الكربوهيدرات0
    أمثلة : Acetone /Aceto Acitic Acid
    **س : ما هى المواد البديلة التى تستخدمها الخلية فى عدم وجود سكـر الجلوكوزداخل الخلية بسسب نقص الأنسولين؟
    ج : من الدهون ينتج التمثيل الغذائى للأحماض الدهنية التى يستخدمها الجسـم كبديل إ ضطرارى وينتج عنها الأجسام الكيتونية وهذه المواد لها خطورتها على حموضة (ph) الدم0
    لاحظ ***
    مرض السكر(غير المعالج) + نقص أنسولين---- عدم دخول الجلوكوز داخل الخلية--- لا تتكون طاقة من الجلوكوز
    تكون طاقة بديلة من(أحماض دهنية & بروتينات) تؤدى الـىزيادة نسبة الأجسـام الكيتونية فى الخلايا ثم فى الدم يؤدى الى تغير(Ph)الدمليتم إخراج الأجسام الكيتونية عن طريق البول والجهاز التنفسى (تكون للمريض رائحة مميزة)0
    رابعـا الـدم : Blood
    *** أسـباب و جود الدم فى البول :-
    - تناول بعض العقاقير التى تؤدى الى زيادة سيولة الدم
    - أمراض الكلى والجهاز البولى وإلتهاب الحالب و المثانة
    - قرحة المثانة / إستخدام المناظير/سرطان الجهاز البولى
    - الحصوات الكلوية / بلهاريسيا المجارى البولية النشطة
    خامسـا أملاح الصفراء:Bile Salts
    تصنع أملاح الصفراء من الكوليستيرول بواسطة خلايا الكبد
    فوائد أملاح الصفراء:-
    1-هضم وإمتصاص الدهون / تسـاعد على إمتصاص الفيتامينات الذائبة فىالدهون /ِA/D/E/K
    مسـار أملاح الصفراء :-
    تصنع فى الكبد ثم إلى القناة الكبدية العامة ثم إلى القناة المرارية ثم تخزن فى الحويصلة المرارية لحين الوجبات وبعد وصول الطعام الى الإثنى عشرتصب كميات منها على الطعام لإتمام عملية الهضم 0
    س: كيف يتم هضم الدهون بواسطة أملاح الصفراء ؟
    ج : يتم تحويل الدهون الموجودة فى الوجبة الغذائية إلى ما يسمى المستحلب الدهنى بعد تعرضها لكميات من الأحماض وأملاح الصفراء حيث تتكسر الدهون و بالتالى تتخللها الإنزيمات ( Lipase) الذى يفرز بواسطة الأمعاء الدقيقةو البنكرياس وغيرها حيث يحول (Lipase) الدهون من الثلاثية الى ثلاث أحماض وجلسرول وهى التى تكون الدهون الثلاثية ثم تمتص هذه الدهون بعد عمليات كيمائية أخرى0
    سادسا صبغات الصفراء :-Bile pigments
    توجد فى البول بكميا ت قليلة ( Urobilinogen-)
    سوف يعرض هذا بالتفصيل فى اختبارات الكبد و الصفراء فى الدم

  9. #9
    مدير عام
    تاريخ التسجيل
    Feb-2012-15
    المشاركات
    10,887

    افتراضي

    أولا البول Urine
    الخواص الطبيعية للبولPhysical Properties
    تشتمل الخواص الطبيعيةعلى:-
    1-اللون Colour
    2-الحجم Volume
    3 -التفاعل Reaction
    4 -الرائحة Odour
    5 -المظهر Aspect
    6 -الكثافة النوعية Specific Gravity
    7 -الرواسب Deposit &Sedimet
    أولا اللون :Colour
    اللون الطبيعى للبول ( الأصفر الكهرمانى) urochrome Urobili pighent &
    ***سبب تغير لون البول
    1-يتغير لون البول الى اللون الأحمر لوجود دم فى البول أو هيموجلوبين وذلك بسبب / البلهاريسيا/ وجود حصوات/قرحة المثانة/التهابات المثانة والحالب و الكلىالحادة/ تناول بعض الأدوية
    2- يتغير اللون الى (عديم اللون) بسبب زيادة حجم البول مما يؤدى الى تخفيف صبغات البول فى حالات:
    مرض السكر Diabetes Mliutus
    3- يتغير لون البول الى البنىالغامق ( لون الشاى) فى حالات الصفراء بسسب زيادة كمية صبغات الصفراء0
    4- يتغير لون البول الى الابيض فى بعض حالات اختلاط البول بالسائل الليمفاوى0
    ثانيا الحجم:Volume
    حجم البول الطبيعى يتراوح مابين لتر الى لترو نصف فى الأشخاص البالغين0
    لاحظ *** يزدا د حجم البول فى الحالات الأتية:
    1-تناول عقاقير مدرة للبول
    2-مرض البول السكرى
    3-نقص هرمون الفص الخلفى للغدة النخامية
    4-بعض أمراض الكلى
    *** ينقص حجم البول فى الحالات اللآتية:
    1-القىء و الأسهال وحالات العرق الشديد و الحميات
    2- فترات الصيام وبعض أمراض الكلى0
    ثالثا التفاعل :Reaction
    تفاعل البول الطبيعى حامضى ph=6
    ونظرا لأن البول يعكس حالة التمثيل العذائى فى الجسم فإن التفاعل يتغير الى القلوى فى بعض الأحيان كماأنه يكون أكثر حامضية تصل الىph=5 أو أقل0
    ملحوظة ***ph الدم ( 7.2)
    رابعا الرائحة:Odour
    الرئحة الطبيعية للبول هى الرائحة الأروماتية
    يحدث تغير للرائحة فى بعض الحالات:
    مرضى السكر المرتفع الغير مسيطرعليه (تظهر رائحة التفلح الفاسدأو الأسيتون فى البول)
    بعض أمراض الجهز البولى (تظهر رائحة كريهة نتيجة نشاط بعض أنواع البكتيريا فى البول أثناء وجودة فىالمثانة)
    خامسا المظهر:Aspect
    المظهر الطبيعى للبول (رائق) Clear
    ويكون البول ((turbid عكـر للأسباب اللآتية :
    إذا ترك البول فترة طويلة فإنه يتحول بفعل البكتيريا الى عكر
    ترسبات أملاح اليورات والفوسفات
    وجود بعض الخلايا فى البول (الصديد/الدم)
    سـادسـا الكثافة النوعية:Specific Gravity
    الكثافة النوعية الطبيعية تتراوح بين (1015- 1025) تقاس بجهاز يسمى Urino ****r
    *** تزيد الكثافة النوعية فى الحالات الآتية:
    -نقص إدرار البول حيث يكون البول مركز وبالتالى تزيد الكثافةالنوعية لأنها تعتمد على نسبة المواد الصلبة فى البول
    *** تقل الكثافة النوعيةفى الحالات اللآتية:
    -مرض البول السكرى حيث يزيد حجم البول فتقل تركيز المواد الصلبة0
    *** ملحوظة / تثبت الكثافة النوعية فى حالات الفشل الكلوى0(لأن الكلى تكون غير قادرة على الاستخلاص)
    الكثافة الحقيقية = قراءة الجهاز + درجة حرارة الغرفة -15
    سـا بعـا الرولسب:3
    حينما يترك البول لفترة طويلة فإن بعض المركبات قد تترسب فى العبوة منها:
    الأملاح /الصديد /الخلايا البشرية /كرات الدم الحمراء/ الإسطوانات الكلوية / بعض بويضات الطفيليات وهذا يؤثرعلى اللون و المظهر للعينة وفى الغالب تكون العينة غير طبيعية (أما فى الحالات الطبيعية فلا يتكون اى راسبDeposit )

    __________________

  10. #10
    مدير عام
    تاريخ التسجيل
    Feb-2012-15
    المشاركات
    10,887

    افتراضي

    الشق العملى/البول
    الخواص الطبيعية للبول:- Physical Examination
    1- اللون Colour /يتأتر لون البول بالحالة العامة للجسم فى حالات الصيام يكون البول مركز (أصفر غامق) وفى حالة شرب سوائل بكميات كبيرة وفى الشتاء(الجو البارد) يكون البول (أصفر فاتح) اى مخفف 0هذا فى الحالات الغير مرضية0
    كما أنة يتأثر اللون فى بعض الحالات المرضية مثل ارتفاع نسبة الصفراء فى الدم /مرضى السكر /تناول بعض العقاقيرو الأدوية0
    2- ا لحجم Volume / ليس لهذا العنصر قيمة عند اجراء الإختبار الا فى حالة جمع بول 24 ساعة& لان حجم العينة يتاثر بالصيام والفطار والمجهد و الراحة وكمية السوائل التى يتناولها الفرد0
    3-ا لتفاعل Reaction التفاعل الطبيعى للبول هو الحامضى ويمكن الكشف عنه بواسطة ورقة عباد الشمس (يحمر ورقة عباد الشمس الزرقاء) أما إذا كان التفاعل قلوى فهذا مؤشر عن حالة عير طبيعية
    فى البول الطبيعى بكون التفاعل حامضىAcedic & اذا تحول الى قلوىAlklain يكون غيرطبيعى
    4 - الرائحة (Odour ) الرائحة المميزة للبول هى الأروماتية وما دون ذلك غير طبيعى يمكن أن تظهر رائحة الأسيتون فى البول فى بعض حالات السكر الغير مسيطر عليه علاجيا&أو حالات الصيام الطويلة أكثرمن 72 ساعة0
    5 - المظهر Aspect إما أن يكون رائق(Clear) & اذا كان عكرا(turbid) يكون غير طبيعى
    6- Specific Gravity الكثافة الطبيعية للبول تتراوح بين 1015/1025 وهى تعطى مؤشر على مدى قدرة الكلى على تركيز المواد الصلبة فى البول0(نقص الكثافة النوعية عن 1010 أو ثباتها عند هذا الرقم يكون خطر)
    لعمل قياس للكثافة النوعية يلزم الآتى:-Specific Gravity

    - جهازقياس كثافةالبول urometer
    - مخبار مدرج سعة 100 ml
    - حجم مناسب من عينة البول (يفضل عينة من بول تجميع24 ساعة)
    - ترمومتر جوى أو معرفة درجة حرارة الغرفة قبل القياس
    توضع كمية البول فى المخبار ثم يضع المخبار على سطح مستوى & نراعى ان لا يكون اى فقاعات على سطح البول & نضع جهاز قياس الكثافة فى المخبار نلاحظ أن الجهاز يطفو فى البول بشكل حر نأخذ القراءة من نقطة إلتقاء سطح البول مع تدريج الجهاز ثم نقوم بتعديل درجة الحرارة وتجمع على قراءة الجهاز 0

    [IMG]http://abc70.jeeran.com/images/****r.jpg[/IMG]
    الكثافة الحقيقية = قراءة الجهاز + درجة حرارة الغرفة -15
    3
    مثال *** إذا كانت قراءة الجهاز 1017 , وكانت درجة حرارة الغرفة 21 درجة فكم تكون الكثافة الجقيقية؟ الحـــل
    الكثافة الحقيقية = 1017 + 21 -15 = 1017 + 2 = 1019 دون تمييز تميز) 3
    يكتب رقم الكثافة النوعية مجرد بلا تمييز

  11. #11
    مدير عام
    تاريخ التسجيل
    Feb-2012-15
    المشاركات
    10,887

    افتراضي

    الخواص الكيميائية للبولChemical Examination
    أولا الكشف عن الزلال:- (إختبار التجلط)
    نأخذ فى أنبوبة إختباركمية من البول حوالى ثلثى حجم الانبوبة ثم نمسك بامبوبة الأختبارمن الجزء السفلى فى وضع مائل بزاوية 45درجة ثم نسخن على اللهب المباشر الجزء العلوى من البول مع مراعة تحريك الأمبوبة بشكل دائرى خفيف مع مراعات أن لا يحدث فوران (المشاهدة)
    نلاحظ/ فى الحالات الإيجابية (وجود زلال فى العينة) تكون عكارة فى الجزء الساخن من الامبوب تزيد هذه العكارة بإضافة من 3-5 قطرات من حمض الخليك المخفف(CH3cooH-dil) 5%)
    /اما فى الحالات السلبية(عدم وجود زلال ) لا تتكون اى عكارة بعد التسخين0
    ملحوظة :- قد توجد عكارة بعد التسخين وتزول بإضافة حمض الخليك و الغالب تكون ناتجة عن وجود أملاح الفوسفات أو الكربونات وليس زلال0
    ثانيا الكشـف عن السـكر:- (إختبار بندكت)Benedict test
    نأخذ فى أمبوبة إختبار5 مللترمن محلول بندكت + 8 قطرة من البول المختبر ثم نسـخن تسخين شديد (المشاهدة)
    اذا تغير لون محتويات الأمبوبة بعد التسخين الى اى درجة من الألوان (الاخضر+/ اصفر++/ برتقالى+++/ احمر++++)
    يدل هذا على تكون راسب من أكسيد النحا س تزيد شدتة بزيادة نسبة السكر فى العينة 0
    فى الحالات السلبية (عدم وجود سكر فى البول) لا يحدث اى تغير فى لون المحلول بعد التسخين0
    ***يمكن الكشف عن السكر فى البول بواسطة شرائط الغمس0
    *** فى مرضى البول السكرى يبدأ ظهور السكر فى البول بعد مستوى(180ملجرام جلوكوز/100مللترفى الدم)0
    ملحوظة : وجود السكر فى البول ليس دليل على وجود حالة مرضية (لماذا)
    ثالثا الكشف عن الأجسام الكيتونية :- (إختبار روثيرا) Rothera's Test
    نأخذ حوالى 5 مللتر من عينة البول فى أمبوبة إختبار ثم تشبع بواسطة ( سلفات اللآمونيا الجافة) بالرج الشديد ثم يضاف الى المحلول المشبع من 3الى5 قطرات من محلول (نيترو برو سيد الصوديوم) ثم نرج جيدا ثم نضيف كمية من محلول النشادر(هيدروكسيد الآمونيا)
    (( المشاهدة)) فى الحالات الإيجابية (وجود أسيتون) يظهر لون بنفسجى على حسب تركيز المادة فىالبول0
    *** للتفرقة بين الأسيتون والأسيتو أسيتك أسد يجرى الأختبار الأتى :-
    إختبار جريهارد Gerhardt'st:-
    - نأخذ 2مل من البول + 2مل من (كلوريد الحديديك) فى أمبوبة اختبار ( المشاهدة) يظهر لون أحمر فىحالة الأسيتو أسيتك أسد على البارد
    ملحوظة : يفضل عدم ترك العينة فترة طويلة قبل اجراء الاختبار لان الأجسام الكيتونية مواد عضوية طيارة0 يقل تركيزها فى العينة بمرور الوقت0
    رابعا الكشف عن أملاح الصفراء :- Bile salts
    1-إختبار فوشيت:- Fouchet Test
    نأخذ فى أنبوبة إختبار 10 مل من البول + 4مل من محلول كلوريد الباريوم(مرسب البليروبين)+ 1مل من كبريتات الماغنيسيوم 0 ثم نرج جيدا ثم نفرغ محتويات الأمبوبة فى قمع وضعت به ورقة ترشيح بعد الإنتهاء من الترشيح ناخذ الورقة ونجففها جيدا بواسطة شبكة سلك على اللهب ثم نضع قطرة من محلول (فوشيت) على الراسب الموجود على الورقة (المشاهدة)
    - فى حالة وجود أملاح صفراء فى العينة تتكون هالات خضراء وزرقاء ملونة حول قطرة المحلول التى وضعت على الورقة
    - فى الحالة السلبية (عدم وجود أملاح الصفراء) لا يحدث اى تغير على الورقة0
    لاحظ*** محلول فوشيت يتركب من (25 جم ثلاثى حامض كلوريد الخليك تذاب فى 50مل ماء مقطر)
    2-(إختبار زهر الكبريت) Hay's Test
    توضع كمية من البول فى كأس مخروطى ثم يوضع على سطح مستوى ويترك ثم ننثر قليل من بدرة زهر الكبريت على سطح البول ثم نلاحظ ((المشاهدة)) **
    فى حالة وجود أملاح الصفراء : تغوص وتترسب حبيبات الكبريت فى قاع الكأس0
    فى حالة عدم وجود أملاح الصفراء : لا تترسب حبيبات الكبريت (تظل عالقة على السطح)
    ملحوظة*** يجب مراعاة أن تكون درجة حرارة البول منخفضة اى أقل من حرارة الجسم أثناء عمل الاختبار/يجب أن لا يتعرض الاختبار لأى إهتزاز من الخارج عند نثر الكبريت على سطح البول0
    الكشف عن الدم فى البول:- إختبار البنزيدين Benzidine test
    نأخذ فى أمبوبة إختبار 1 مل من البول + 1 مل من ماء الأكسوجين + 1مل من محلول البينزدين (المشاهدة)
    فىالحالات الايجابية (جود دم فى البول) يظهر لون أخضرأو أزرق على البارد0
    فى الحالات السلبية لا يحدث اى تغير فى اللون0
    ***يحضر البينزيدين كالآتى :-1جم من البينزيدين الجاف يزاب فى 100مللتر من حمض الخليك االمركز(الثلجى)
    لاحظ *** يراعىالحرص /عند لمس البنزيدين بشكل مباشر نظرا لخطورته على الصحة0 يفضل استخدام شريط الغمس فى هذا الأختبار0
    *****يمكن إجراء هذا الإختبارعلى البراز للكشف عن (الدم الخفى) به ولكن يراعى الأتى :-
    ينبه على الشخص عدم تناول لحوم حمراء قبل اجراء الإختبار بمدة كافية حوالى 3-5 أيام وأيضا تناول الى خضروات قبل الإختبار 24 ساعة0
    هذا الإختبار مفيد فى الكشف عن حالات ( القرحة المزمنة للمعدة و الإ ثنىعشر )
    طريقة الإختبار :- نأخذ جزء من عينة البراز فى حجم حبة الفول (1جم) مع ملاحظة أن تكون من الجزء الغامق فى البراز(أسود أو بنى غامق) وهذا لان وجود الدم فى البراز يجعله يميل الى اللون الأسود دائما0 ثم تذاب العينة المنتخبة فى 5مل من حمض الخليك المركز ثم تصفى بمصفاة البراز ثم نتعامل مع الراشح بنفس طريقة الكشف عن الدم الخفى فى البول سابق الذكر0
    شرائط الغمس
    منها نوعان :- نوع محدود يكشف عن مواد محددة فى البول مثل السكروالكيتونزوالزلال
    :- نوع يكشف عن تسعة إختبارات فى البول / البروتين /السكر / الكيتونز / الدم / الكثافة النوعية / الصفراء(الأملاح الأصباغ) / التفاعل/وخلايا الصديد0
    يجب مراعه الآتى عند إستخدام شرائط الغمس :-
    - أن تكون الشرائط فى فترة صلاحية الصنع0
    - أن تكون محفوظة فى العبوة المخصصة لها ولا تخرج الى عند الإستعمال0
    - اى تغير على الشريط قبل الإستعمال فى المساحات الملونة يعتبرتالف ولا يعتد بنتيجته0
    - أن يتم مراجعة الشريط بعد غمسه بالألوان الموجودة على العبوة من الخارج فى خلال الفترة المحددة لذلك0
    - أن يتم التخلص من الشرائط المستعملة أولا بأول حتى لا يعاد استخدامها بالخطء مرة أخرى0

معلومات الموضوع

الأعضاء الذين يشاهدون هذا الموضوع

الذين يشاهدون الموضوع الآن: 1 (0 من الأعضاء و 1 زائر)

المواضيع المتشابهه

  1. speedy car‏ سيارة بعداد سرعة حتى الف كيلو ؟؟؟؟؟؟؟؟
    بواسطة سفيرة الغلابة في المنتدى جراج المحطة
    مشاركات: 2
    آخر مشاركة: 15-Sep-2009, 07:34 AM
  2. رسالة إلى بغداد
    بواسطة باسم زكريا في المنتدى ديوان المحطة
    مشاركات: 6
    آخر مشاركة: 12-Jan-2008, 04:01 PM

ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك
  •  

جميع الحقوق لموقع ومنتدى المحطة